紫癜是一种以皮肤或黏膜下出血为主要表现的病症,通常由血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血功能障碍三大类病因引发,常见于儿童及青少年群体,多数预后良好。
一、血管壁结构或功能异常引发的紫癜
此类紫癜多因血管脆性增加或通透性升高所致,如过敏性紫癜,常与感染、食物或药物过敏相关,典型表现为双下肢对称分布的紫红色瘀点瘀斑,可伴关节痛或腹痛。
二、血小板数量或功能异常引发的紫癜
血小板减少性紫癜(如特发性血小板减少性紫癜)因免疫机制导致血小板破坏过多或生成不足,表现为皮肤散在瘀点、瘀斑,严重时可出现鼻出血、牙龈出血等。再生障碍性贫血等骨髓造血功能异常疾病也会引发血小板减少性紫癜。
三、凝血功能障碍引发的紫癜
血友病等凝血因子缺乏性疾病或维生素K缺乏导致的凝血功能异常,可引发自发性或轻微创伤后出血不止,表现为皮肤大片瘀斑、关节出血肿胀等,此类情况需及时就医明确诊断。
四、特殊人群注意事项
儿童及青少年是过敏性紫癜高发人群,需注意避免接触可疑过敏原,发病期间避免剧烈运动;老年人出现不明原因紫癜需警惕血管脆性增加或凝血功能异常,建议及时就医排查基础疾病;孕妇出现紫癜需优先排除妊娠期特有并发症,避免自行用药。