梅毒分期分为一期、二期、三期和潜伏梅毒,一期(2~4周)表现为硬下疳,二期(7~10周)出现皮疹等全身症状,三期(2~20年)累及多器官,潜伏梅毒无明显症状但有传染性。
一期梅毒
感染后2~4周,生殖器或接触部位出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边界清楚,表面糜烂,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
二期梅毒
感染后7~10周,全身出现皮疹,呈斑疹、丘疹或脓疱,对称分布,常无瘙痒,伴黏膜斑、扁平湿疣等,还可能有发热、头痛、关节痛等症状,皮疹可自行消退,进入潜伏阶段。
三期梅毒
感染后2~20年,可累及心血管系统(如主动脉炎)、神经系统(如脊髓痨),出现结节性梅毒疹、树胶肿等,严重者致残甚至危及生命,需长期规范治疗。
潜伏梅毒
无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,分为早期(感染2年内)和晚期(感染2年以上),早期潜伏梅毒传染性强,晚期潜伏梅毒传染性弱,仍可能复发为活动性梅毒。
特殊人群注意事项
孕妇感染梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致流产、早产或先天梅毒,需尽早筛查和治疗;老年人免疫功能下降,感染后症状可能不典型,应加强监测;儿童感染多因母婴传播,需及时干预以避免神经系统等损害。



