月经不调是指女性月经周期、经期长度或经量出现异常,表现为周期提前或推迟超过7天、经期持续超过7天或不足3天、经量过多(超过80ml)或过少(少于5ml),可能伴随痛经、经前综合征等症状。
一、周期异常型
包括月经周期短于21天(频发)或长于35天(稀发),常见于青春期初潮后1-2年内分泌不稳定、多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能异常等情况。
二、经期异常型
经期持续超过7天(经期延长)或不足2天,可能由子宫肌瘤、子宫内膜息肉、黄体功能不全或宫内节育器副作用引起。
三、经量异常型
经量过多(经期失血量>80ml)易导致贫血,多见于子宫腺肌症、凝血功能障碍;经量过少(<5ml)可能提示卵巢功能减退、宫腔粘连或高泌乳素血症。
四、伴随症状型
痛经分为原发性(无器质性病变,与前列腺素相关)和继发性(由子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病引发),经前综合征表现为情绪波动、乳房胀痛等,需通过激素检查或超声排查病因。
特殊人群提示:青春期女性初潮后2年内月经不规律多为生理性调整,无需过度干预;育龄期女性若月经异常伴随不孕、体重骤变,建议及时就医;围绝经期女性出现经期紊乱需排除子宫内膜癌风险,建议每半年进行妇科超声检查。