月经不正常时，建议优先检查性激素六项（月经第2-4天查基础水平）、妇科超声（评估子宫/卵巢结构）、甲状腺功能（排查甲亢/甲减），必要时做宫腔镜或诊断性刮宫（异常出血时）。
1.月经周期紊乱
需查性激素六项（FSH、LH、雌二醇等）判断内分泌状态，结合妇科超声排除多囊卵巢综合征等器质性病变。青春期少女若初潮后1-2年未规律，可先观察；育龄期女性需排除妊娠相关问题。
2.异常子宫出血
重点检查血常规（判断贫血）、凝血功能，妇科超声排查肌瘤/息肉，必要时行宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜病变。老年女性需警惕子宫内膜癌风险，建议尽早就诊。
3.痛经严重
除妇科超声排除子宫腺肌症、卵巢囊肿外，需查CA125排除盆腔炎症，必要时做腹腔镜检查。继发性痛经（如子宫内膜异位症）需结合病史和影像学综合判断。
4.闭经
先通过HCG排除妊娠，再查性激素六项评估卵巢功能（如FSH＞25IU/L提示卵巢功能减退），妇科超声观察内膜厚度。高泌乳素血症需进一步查垂体MRI。
特殊人群提示：青春期女性月经初潮后2年内不规律属常见现象，无需过度焦虑；围绝经期女性若月经淋漓不尽，需警惕内膜病变；长期服用激素类药物者应定期复查激素水平。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
