动脉粥样硬化好发于血管分叉处、弯曲部位及血流缓慢区域,如主动脉、冠状动脉、颈动脉、脑动脉、肾动脉及下肢动脉等。
主动脉系统:升主动脉~降主动脉全程均可受累,尤其在主动脉瓣附近及主动脉弓分支开口处,因血流湍流和剪切力增加,脂质沉积风险升高。高血压、高脂血症患者需重点关注。
冠状动脉系统:左前降支、右冠状动脉及左旋支等主要分支起始段及弯曲处高发,与心肌缺血风险直接相关。男性及中老年人群风险更高,吸烟、糖尿病是重要诱因。
颈动脉系统:颈总动脉分叉处(颈动脉窦附近)为典型部位,斑块脱落可引发脑栓塞。长期高血压、高胆固醇血症者需定期筛查。
肾动脉系统:肾动脉起始段及主干分叉处易形成斑块,可导致肾性高血压或肾功能减退。糖尿病、老年人群风险显著增加。
下肢动脉系统:股动脉、腘动脉及小腿动脉分叉处高发,常表现为间歇性跛行。糖尿病、吸烟、肥胖人群需特别注意足部护理。
特殊人群提示:儿童期预防应控制体重、均衡饮食;孕妇需避免高脂饮食;老年女性绝经后雌激素水平下降,需加强血脂管理;肾功能不全患者需严格控制血压及血糖。所有人群均应优先通过运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒等非药物方式干预,必要时在医生指导下使用他汀类药物调节血脂。