急性白血病M5是急性单核细胞白血病，属于急性髓系白血病的一种，约占成人急性髓系白血病的10%~15%，儿童患者相对少见。
一、分型特点
急性单核细胞白血病M5分为未分化型(M5a)和部分分化型(M5b)，M5a以原始单核细胞为主，M5b则包含更多幼稚及成熟单核细胞，两者在骨髓形态学和免疫表型上有差异。
二、诊断关键
骨髓涂片显示单核系细胞≥80%（非红系细胞），免疫表型通常表达CD11b、CD14等单核细胞相关抗原，遗传学检查可能发现11q23异常（MLL基因重排）。
三、治疗原则
以化疗为主，常用方案为“蒽环类+阿糖胞苷”联合方案，部分患者需造血干细胞移植（HSCT），年轻患者（尤其适合）可考虑异基因HSCT，老年或不耐受化疗者可选择去甲基化药物或低强度化疗。
四、预后影响因素
染色体核型（如正常核型预后较好）、治疗反应（早期完全缓解率）、年龄（儿童预后优于成人）及合并症（如感染、出血风险）均影响预后，总体5年生存率约30%~40%。
五、特殊人群提示
儿童患者化疗耐受性较好，需注意预防中枢神经系统白血病（鞘内注射）；老年患者需评估器官功能，优先选择低毒性方案；孕妇需多学科协作，权衡治疗与妊娠风险。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
