弥漫性大B细胞淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，占非霍奇金淋巴瘤的30%~40%，多见于中老年，男女发病率相近，与EB病毒感染、免疫缺陷等因素相关，临床表现为迅速增大的无痛性肿块，需通过病理活检确诊。
病理分型及特征：分为生发中心B细胞型（GCB）和非生发中心B细胞型（non-GCB），GCB型预后较好，non-GCB型侵袭性更强，需结合免疫组化和基因检测明确。
诊断与分期：诊断依赖病理活检，分期采用Ann Arbor系统，评估范围包括淋巴结、骨髓、脾脏、结外器官，PET-CT可精准定位病变，明确是否存在全身播散。
治疗方案：一线治疗以R-CHOP方案（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松）为主，部分患者需联合来那度胺或BR方案（苯达莫司汀+利妥昔单抗），高危患者考虑自体造血干细胞移植。
特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能，调整药物剂量；儿童患者需采用儿童专用方案，密切监测生长发育；孕妇需权衡治疗与胎儿安全，优先选择对妊娠影响小的药物。
预后与随访：总体5年生存率约60%~70%，GCB型预后更佳，治疗后需定期复查PET-CT和骨髓穿刺，前2年每3个月一次，后续6个月一次，持续5年。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
