月经不调需检查的项目包括性激素六项(反映卵巢功能)、甲状腺功能(排查甲亢/甲减)、妇科超声(观察子宫/卵巢结构)、血常规(评估贫血或感染),必要时加做宫腔镜或诊断性刮宫。
一、基础内分泌检查
性激素六项(FSH、LH、E2、P、T、PRL)在月经周期第2~4天检测,可评估卵巢储备及内分泌轴功能,多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病常表现异常。
二、甲状腺功能筛查
TSH、FT3、FT4检测排除甲状腺功能异常,甲状腺激素紊乱会直接影响月经周期,如甲亢可能导致月经过多或闭经,甲减易引发月经稀发。
三、影像学检查
妇科超声检查需避开经期,重点观察子宫形态(如是否存在肌瘤/息肉)、内膜厚度(正常范围8~14mm)及卵巢结构(排查多囊卵巢),辅助诊断器质性病变。
四、特殊人群建议
青春期女性(12~18岁)月经初潮后2年内异常多为生理调节期,可先观察;育龄期女性若伴随不孕、异常出血,需优先排查内分泌及排卵问题;围绝经期(45~55岁)需结合FSH水平判断卵巢衰退程度。
五、其他辅助检查
血常规评估是否贫血(Hb<110g/L提示异常),凝血功能检查(如DIC筛查)用于异常出血者;必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫明确内膜病变。