早期梅毒图片主要展示感染后2-4周皮肤黏膜的典型损害,如硬下疳(无痛性溃疡)、扁平湿疣等,常伴随局部淋巴结肿大。
一期梅毒(硬下疳期) 感染后2~4周出现,表现为生殖器或口腔等部位无痛性圆形溃疡,边缘硬、表面清洁,伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退,易被忽视。
二期梅毒(播散期) 感染后6~8周出现,皮疹多样,包括斑疹、丘疹、脓疱等,常对称分布于躯干四肢,手掌足底出现铜红色斑疹或斑丘疹,伴黏膜斑、扁平湿疣(肛周、生殖器湿润部位扁平隆起损害),可伴发热、乏力等全身症状。
三期梅毒(晚期) 感染2~20年后出现,可累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统,表现为结节性梅毒疹、树胶肿(破坏性溃疡),心血管梅毒可致主动脉炎、动脉瘤,神经梅毒可出现脊髓痨、麻痹性痴呆等严重并发症。
先天梅毒(新生儿/婴幼儿) 由母体感染传递,早期表现为皮肤黏膜损害(水疱、斑丘疹、鼻炎)、肝脾肿大、骨骼异常;晚期可影响牙齿、骨骼、神经系统,如哈钦森三联征(间质性角膜炎、哈钦森牙、神经性耳聋)。
特殊人群提示:孕妇感染梅毒可能导致流产、死胎或新生儿先天梅毒,需早诊断早治疗;老年人免疫功能下降,梅毒症状可能不典型,易延误诊治,需加强筛查。