高血压检查需结合基础项目与动态监测,包括诊室血压测量(连续3天非同日测量)、24小时动态血压监测(可捕捉隐蔽性高血压)、血常规(排查贫血等继发因素)、肾功能(肌酐、尿素氮)、电解质(钾钠氯)、血糖血脂(评估代谢风险)及心电图(筛查心脏结构异常)。
基础筛查项目:
诊室血压测量:连续3天非同日测量,收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg可初步诊断。
动态血压监测:24小时内多次记录血压,能识别白大衣高血压、夜间高血压等特殊类型。
病因排查项目:
生化检查:肾功能(肌酐、尿素氮)、电解质(钾钠氯)、空腹血糖、血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白),评估靶器官损害及代谢状况。
心电图:筛查心肌肥厚、心律失常等心脏结构异常。
特殊人群建议:
糖尿病患者:需增加尿微量白蛋白/肌酐比值,监测早期肾损伤。
老年高血压:建议同步检查颈动脉超声,评估动脉硬化程度。
妊娠期高血压:需结合尿蛋白定量、肝肾功能,排除子痫前期风险。
注意事项:
测量前避免剧烈运动、情绪激动及吸烟,保持安静休息5-10分钟。
若血压波动大或难以控制,建议转诊至心内科或内分泌科,进一步排查继发性高血压(如肾动脉狭窄、甲状腺功能异常等)。