宫缩在胎心监护图上表现为基线下降(通常<100次/分钟)或周期性减速,需结合宫缩频率、持续时间及与胎动的关系判断。正常宫缩应规律且强度适中,异常宫缩可能提示早产或胎儿窘迫。
1.宫缩强度判断
宫缩强度通过宫压曲线高度评估,正常宫缩压力约50-80mmHg,持续30-60秒,间隔2-3分钟。若压力>100mmHg且持续时间>90秒,需警惕宫缩过强。
2.宫缩频率与节律
正常分娩期宫缩间隔2-3分钟,持续40-60秒;若间隔<2分钟或持续>90秒,可能存在宫缩乏力或过频。宫缩节律不规则(如频繁不规律宫缩)需排除早产风险。
3.宫缩与胎心变化
无应激试验(NST)中,宫缩应伴随胎心率加速(>15次/分钟,持续>15秒);若出现晚期减速(宫缩后胎心率下降>10次/分钟),提示胎儿缺氧。需结合孕周(尤其是<37周)评估是否需干预。
4.高危人群应对
高龄孕妇、多胎妊娠或有早产史者,需重点监测宫缩频率及持续时间。若2小时内宫缩>4次,或伴随腹痛、阴道出血,应立即就医。
特殊提示:胎心监护需由专业医护人员解读,孕妇在家自测胎动异常时,应及时联系产科医生。