检查月经不调需结合月经周期、经期长度、经量及伴随症状综合判断,重点关注周期21~35天、经期3~7天、经量20~60ml范围内的异常波动,若出现周期紊乱、经期延长或缩短、经量过多或过少,或伴随严重痛经、异常出血等情况,建议及时就医检查。
周期异常:月经周期短于21天或长于35天持续3个周期以上,可能提示内分泌紊乱或卵巢功能异常,需排查多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病。
经期及经量异常:经期超过7天或少于2天,经量超过80ml(需卫生巾用量判断)或少于5ml,可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常或激素水平失衡有关。
伴随症状:经期伴随剧烈腹痛、发热、异常分泌物或性交后出血,需警惕盆腔炎、子宫内膜异位症或生殖道感染,应尽早进行妇科超声及病原体检测。
特殊人群提示:青春期少女初潮后1~2年内、围绝经期女性出现月经不调,可能因生理过渡期激素波动引起,但若持续超过2个月,需排除器质性病变;有性生活女性需优先排除妊娠相关并发症。
检查建议:基础检查包括性激素六项(月经第2~4天检测)、甲状腺功能、妇科超声,必要时进行宫腔镜或诊断性刮宫,明确病因后针对性干预,优先非药物调整生活方式,如规律作息、均衡饮食、减少精神压力。