妊娠期高血压治疗原则

妊娠期高血压治疗原则以控制血压、预防并发症、保障母婴安全为核心，需结合血压水平、孕周及并发症风险综合制定方案，优先非药物干预，必要时药物控制。

1.轻度妊娠期高血压：以生活方式干预为主，包括低盐饮食（每日钠摄入≤5g）、规律运动（如散步）、保证充足睡眠（每日≥8小时）及心理调节，避免过度劳累与精神紧张，定期监测血压（每周1~2次）。

2.重度妊娠期高血压：需住院观察，密切监测血压、尿蛋白及胎儿情况，如血压持续≥160/110mmHg，可考虑药物治疗，常用降压药物如拉贝洛尔、硝苯地平，需在医生指导下使用。

3.子痫前期/子痫：治疗目标为预防抽搐及并发症，首选硫酸镁静脉滴注预防子痫发作，必要时终止妊娠（孕周≥34周），终止妊娠前需评估母婴情况，确保安全。

4.慢性高血压合并妊娠：孕前血压≥140/90mmHg或妊娠20周前确诊高血压，需长期监测血压及并发症，优先选择拉贝洛尔、甲基多巴等对母婴影响小的降压药物，避免使用ACEI或ARB类药物。

特殊人群提示：高龄孕妇（≥35岁）、肥胖（BMI≥30）、有慢性高血压或糖尿病病史者，需加强血压监测频率（每周2~3次），严格控制体重增长（每日≤0.5kg），避免剧烈运动及情绪波动。