90140不是高血压诊断代码,而是医保服务编码(如门诊慢性病病种代码)。高血压诊断需结合血压测量值(诊室收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)及病史。
1.高血压分级标准
高血压分为1级(140~159/90~99mmHg)、2级(160~179/100~109mmHg)、3级(≥180/110mmHg),合并糖尿病或靶器官损害者为高危/极高危。
2.特殊人群风险差异
- 老年人:收缩压升高为主,易合并动脉硬化,需警惕低血压风险。
- 儿童青少年:继发性高血压占比高,需排查肾脏、内分泌疾病。
- 孕妇:妊娠期高血压需动态监测,避免子痫前期。
3.非药物干预优先原则
控制钠摄入(<5g/日)、规律运动(每周≥150分钟中等强度)、减重(BMI维持18.5~23.9)、限酒戒烟,对早期高血压效果显著。
4.药物治疗规范
需根据合并症(如糖尿病、心衰)选择药物,优先长效制剂,避免自行停药。特殊人群(如肾功能不全)需调整剂量,优先ACEI/ARB类药物。
5.定期监测建议
家庭自测血压(每日早晚各1次),记录数据;高危人群(肥胖、家族史)每3~6个月复查,目标血压<130/80mmHg(合并糖尿病/肾病者)。