糖尿病合并高血压的治疗需综合控制血糖与血压，目标为糖化血红蛋白<7%、血压<130/80 mmHg，以降低心肾并发症风险。
1.生活方式干预：
饮食控制：低钠（<5g盐/日）、高纤维、低GI食物，控制总热量。
运动建议：每周150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，避免空腹运动。
体重管理：BMI控制在18.5~23.9，腰围男性<90cm、女性<85cm。
2.药物治疗：
优先选择ACEI/ARB类药物（如依那普利、氯沙坦），兼具降压与肾脏保护作用。
糖尿病肾病患者需慎用噻嗪类利尿剂，可选用CCB（如氨氯地平）。
避免β受体阻滞剂（如普萘洛尔），因其可能掩盖低血糖症状。
3.特殊人群管理：
老年患者：血压控制目标可放宽至<140/90 mmHg，避免体位性低血压。
儿童青少年：优先非药物干预，必要时选用ACEI/ARB，严格监测肾功能。
妊娠期女性：禁用ACEI/ARB，首选甲基多巴、拉贝洛尔，需密切监测血压波动。
4.监测与随访：
血压监测：每日早晚各1次，就诊时携带连续记录数据。
血糖管理：空腹血糖控制在4.4~7.0 mmol/L，餐后2小时<10.0 mmol/L。
年度体检：评估肾功能、眼底及心血管风险，及时调整治疗方案。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
