女性梅毒的症状因感染阶段不同而有所差异,一期主要表现为硬下疳,二期为梅毒疹等全身症状,三期可累及多器官,潜伏梅毒则无明显症状。

1.一期梅毒:感染后2~4周,外生殖器或肛门周围出现无痛性硬下疳,圆形或椭圆形,直径1~2cm,边界清楚,表面糜烂,触之有软骨样硬度,常伴局部淋巴结无痛性肿大,持续3~8周可自行消退。
2.二期梅毒:感染后7~10周,全身出现梅毒疹,表现为红色或红褐色斑疹、斑丘疹或丘疹,常对称分布,手掌、足底可见铜红色斑疹,伴瘙痒或无明显症状,还可出现扁平湿疣、口腔黏膜斑等,此期传染性极强。
3.三期梅毒:感染后2~20年,可累及皮肤、骨骼、心血管、神经系统等,出现结节性梅毒疹、树胶肿等皮肤损害,心血管梅毒可致主动脉炎、主动脉瘤等,神经梅毒表现为脊髓痨、麻痹性痴呆等,严重影响健康。
4.潜伏梅毒:感染后无明显症状,但梅毒血清学试验阳性,若不治疗,部分患者可发展为二期或三期梅毒,具有潜在传染性,孕妇潜伏梅毒可通过胎盘传给胎儿,导致先天梅毒。
特殊人群需注意:孕妇感染梅毒可通过母婴传播致胎儿先天梅毒,影响胎儿发育甚至流产、死胎;合并HIV感染者梅毒症状可能更严重,病程进展快,需尽早联合治疗;有高危性行为者应定期筛查,早期发现和规范治疗可有效控制病情,降低传播风险。



