严重失眠治疗需结合非药物干预与药物治疗，持续时间超过2周且影响日间功能时，应优先采用认知行为疗法（CBT-I），必要时短期使用镇静催眠药物。
慢性失眠（持续>3个月）
需综合评估睡眠卫生习惯、心理压力及基础疾病，CBT-I包括刺激控制训练、睡眠限制疗法等，能长期改善睡眠质量。药物治疗可选褪黑素受体激动剂或非苯二氮?类药物，老年患者需警惕跌倒风险。
急性失眠（<1个月）
优先通过环境调整（如黑暗、安静、适宜温度）和行为干预（如规律作息、放松训练）缓解，避免睡前使用电子设备。若伴随明显焦虑，可短期使用非苯二氮?类药物，儿童及青少年需优先非药物干预。
共病性失眠（伴随精神疾病或躯体疾病）
抑郁症相关失眠需联合抗抑郁药物，如米氮平；睡眠呼吸暂停患者需使用持续气道正压通气（CPAP）。糖尿病患者避免睡前高糖饮食，甲状腺功能亢进者需控制基础疾病。
特殊人群失眠
孕妇应避免药物，采用渐进式肌肉放松法；老年患者需监测药物相互作用，避免长期使用苯二氮?类；儿童（<6岁）以改善睡眠环境为主，必要时在儿科医生指导下使用褪黑素。
应急处理
极端压力下失眠可短期使用短效镇静药物，避免依赖。若出现自杀倾向或持续2周以上无法入睡，应及时就医，排除严重精神障碍或躯体疾病。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
