贫血的常见类型包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血及慢性病性贫血。
一、缺铁性贫血
多因铁摄入不足(如长期素食)、吸收障碍(如胃病)或慢性失血(如女性月经过多)引发,占所有贫血的50%以上。青少年、育龄女性及老年人风险较高,需通过增加红肉、动物肝脏等铁源改善。
二、巨幼细胞性贫血
由叶酸或维生素B12缺乏导致,常见于长期素食者、胃切除术后患者及慢性酒精依赖者。叶酸缺乏多伴随叶酸摄入不足,维生素B12缺乏常与内因子缺乏相关,典型表现为舌炎、手足麻木。
三、溶血性贫血
红细胞异常破坏速度超过骨髓代偿能力,分为遗传性(如G6PD缺乏症)和获得性(如自身免疫性)。蚕豆病(G6PD缺乏症)在食用蚕豆或接触樟脑丸后易诱发急性溶血,需避免诱因并及时就医。
四、再生障碍性贫血
骨髓造血功能衰竭,与化学毒物、辐射、病毒感染或免疫异常相关。全血细胞减少表现为感染、出血及贫血,需长期支持治疗,严重者需造血干细胞移植。
五、慢性病性贫血
慢性炎症(如类风湿关节炎)、感染或肿瘤导致铁代谢异常,占非缺铁性贫血的20%。治疗以控制原发病为主,严重时需补充铁剂或促红细胞生成素。
特殊人群提示:孕妇需额外补充铁剂和叶酸,儿童缺铁易影响认知发育,老年人应定期监测血常规并排查慢性失血。