成年女性过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病,多见于20~40岁女性,病程通常持续1~4周,多数可自行缓解,但易复发。

1.临床表现与分型
皮肤型:最常见,表现为双下肢对称分布的紫癜,可伴瘙痒、关节痛或腹痛。
关节型:关节肿胀疼痛,多见于膝、踝、腕等大关节,呈游走性。
腹型:突发腹痛、恶心呕吐,严重时可出现肠套叠或消化道出血。
肾型:尿液检查可见蛋白尿、血尿,可能进展为慢性肾衰竭。
2.诊断与鉴别
需结合临床表现、血常规、尿常规及皮肤活检确诊。
3.治疗原则
一般治疗:避免接触过敏原,注意休息,低盐低脂饮食。
药物治疗:使用抗组胺药、糖皮质激素及免疫抑制剂。
对症治疗:腹痛时用解痉药,消化道出血时禁食并补液。
4.特殊人群注意事项
育龄女性:肾型患者需避孕,病情稳定6个月以上再考虑妊娠。
合并感染:感染是常见诱因,需及时控制感染源。
长期随访:定期复查尿常规,监测肾功能变化。
5.预防复发
避免劳累、精神紧张及寒冷刺激。
饮食避免辛辣、海鲜及刺激性食物。
加强体育锻炼,增强免疫力。



