卵巢肿瘤检查需结合影像学、肿瘤标志物及病理活检。超声检查是首选初筛手段,可发现盆腔包块及初步判断良恶性;肿瘤标志物如CA125、HE4等辅助评估;CT/MRI用于明确肿瘤大小、位置及转移情况;病理活检是确诊金标准,需通过手术或穿刺获取组织。
超声检查:经阴道超声是最常用初筛方式,可清晰显示卵巢结构、包块形态及血流情况,尤其对直径<5cm的微小肿瘤敏感。
肿瘤标志物检测:CA125升高常见于上皮性卵巢癌,HE4联合CA125可提高诊断准确性。CA125在子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病中也可能升高,需结合临床综合判断。
影像学检查:CT/MRI可评估肿瘤侵犯范围及是否转移至淋巴结、肝脏等部位,增强扫描能更清晰显示肿瘤血供特点。MRI对卵巢组织分辨率更高,适合评估盆腔复杂病变。
病理诊断:手术切除肿瘤后进行病理分析是确诊关键,包括肿瘤细胞类型、分化程度及浸润深度。腹腔镜手术可同时获取组织样本并进行分期检查,适用于疑似恶性肿瘤患者。
特殊人群提示:育龄女性需结合月经周期解读超声结果,绝经后女性卵巢肿瘤恶性风险更高,建议缩短筛查间隔。有家族遗传史者(如BRCA基因突变携带者)应提前至25-30岁开始筛查,每6个月进行超声和肿瘤标志物联合检测。