失眠治疗以非药物干预为优先,包括认知行为疗法(CBT-I)和生活方式调整,必要时短期使用非苯二氮?类镇静催眠药。
一、认知行为疗法
CBT-I是长期改善睡眠的首选方法,通过调整对睡眠的认知、建立健康睡眠习惯,减少对床的条件性觉醒,需在专业指导下进行10-12次疗程。
二、生活方式调整
1.固定作息:每日~点起床,包括周末,避免长时间卧床卧床时间控制在~小时内。
2.环境优化:保持卧室黑暗、安静、凉爽,使用遮光窗帘、白噪音机等辅助工具。
3.睡前管理:睡前1小时避免使用电子设备,可进行放松训练(如深呼吸、渐进式肌肉放松)。
三、药物治疗
仅短期(≤2周)用于严重失眠患者,优先选择非苯二氮?类药物(如唑吡坦、佐匹克隆),避免长期使用导致依赖。老年患者需谨慎,儿童(<18岁)除非医生评估必要,否则不建议使用。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:优先非药物干预,如需用药需咨询产科医生。
2.老年人:避免使用强效镇静药物,防止跌倒风险,优先调整睡眠环境。
3.慢性病患者:糖尿病、高血压患者需注意药物相互作用,定期监测睡眠质量。
五、禁忌与风险提示
避免睡前摄入咖啡因、酒精,酒精可能缩短入睡时间但破坏睡眠周期。长期失眠需排查焦虑抑郁等心理问题,及时就医干预。