上行尿路感染是指病原体从下尿路（膀胱、尿道）逆行向上侵入上尿路（肾脏、输尿管）引发的感染，下行尿路感染则指病原体从肾脏或输尿管向下扩散至下尿路的感染，临床以下行感染更为罕见。上行感染是尿路感染的主要类型，尤其多见于女性、免疫力低下者及存在尿路梗阻人群。
1.上行尿路感染：常见于女性，因尿道短（约3-5cm）且靠近肛门，易受细菌污染。致病菌多为大肠杆菌，经尿道→膀胱→输尿管→肾盂蔓延，可引发急性膀胱炎、肾盂肾炎。糖尿病、妊娠、尿路结石或导尿管留置会增加风险。
2.下行尿路感染：多继发于上尿路感染（如肾盂肾炎），病原体通过血液或淋巴系统播散至肾脏实质，再向下扩散至输尿管、膀胱。常见致病菌为金黄色葡萄球菌、变形杆菌，易导致双侧肾脏损害，尤其在免疫缺陷者中更危险。
3.特殊人群注意：儿童（尤其是婴幼儿）因排尿控制能力弱、包皮过长或先天性尿路畸形，上行感染风险高；孕妇因激素变化及子宫压迫输尿管，易引发肾盂肾炎；老年男性因前列腺增生导致尿路梗阻，上行感染风险显著增加。
4.治疗原则：上行感染以抗生素（如头孢类、喹诺酮类）为主，需覆盖革兰阴性菌；下行感染需联合广谱抗生素，必要时手术解除梗阻。非药物干预包括多饮水、勤排尿、注意个人卫生，避免憋尿。
本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗
