慢性膀胱炎主要表现为长期反复的尿频、尿急、尿痛,病程持续≥6周,尿液检查可见白细胞增多,细菌培养阳性(或无菌性炎症)。
1.尿频尿急:每日排尿次数>8次,夜间起夜≥2次,每次尿量少,排尿后仍有尿意,严重影响生活节奏。
2.尿痛不适:排尿时尿道灼热感或刺痛,尿液浑浊或带血,下腹隐痛或坠胀感,尤其在劳累或憋尿后加重。
3.尿液异常:尿液颜色加深或浑浊,部分患者可见肉眼血尿,尿液气味异常,细菌感染时可能伴有异味。
4.全身症状:病程长者可出现乏力、低热、体重下降,女性患者易合并阴道炎,男性需警惕前列腺炎。
特殊人群注意事项:
老年患者:症状不典型,可能仅表现为尿失禁或排尿困难,需定期检查尿常规和尿培养。
孕妇:孕期激素变化易诱发,需避免自行用药,及时就医,多饮水可降低风险。
糖尿病患者:高血糖状态易反复感染,需严格控制血糖,定期监测尿糖和尿蛋白。
儿童:男孩需排查包茎或尿道狭窄,女孩注意卫生习惯,避免滥用抗生素。
治疗原则:
优先非药物干预:每日饮水1500~2000ml,避免辛辣刺激食物,规律排尿不憋尿。
药物治疗:根据尿培养结果选用敏感抗生素,如喹诺酮类、头孢类,疗程通常7~14天。
预防复发:注意个人卫生,性生活后及时排尿,女性经期避免盆浴,糖尿病患者需严格控糖。