痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,常见于长期便秘、久坐久站、妊娠等人群,主要症状为便血(无痛性鲜血,滴血或便纸带血)、肛门疼痛、瘙痒、痔核脱出(Ⅰ-Ⅳ度,严重时可嵌顿)。

内痔:发生在齿状线以上,主要表现为无痛性便血,严重时排便时痔核脱出,可自行回纳或需手推回,长期脱出易导致肛门黏液分泌增多,刺激肛周皮肤引起瘙痒。
外痔:位于齿状线以下,常因静脉丛血栓形成或皮肤炎症导致,表现为肛门不适、潮湿不洁,若形成血栓性外痔则疼痛剧烈,排便或坐下时加重,局部可见暗紫色硬结。
混合痔:同时存在内痔和外痔特征,便血、脱出、疼痛等症状兼具,严重时痔核脱出后无法回纳,易发生嵌顿、水肿、坏死,需紧急就医。
特殊人群注意事项:孕妇因腹压增加、便秘高发,易患痔疮,建议孕期适当增加膳食纤维摄入,避免久坐,温水坐浴可缓解不适;老年人因肠道蠕动减慢、便秘风险高,需注意饮食调整,预防痔疮急性发作;儿童痔疮少见,多因长期便秘或腹泻引起,应优先通过改善排便习惯和饮食结构干预,避免滥用药物。
治疗原则:无症状痔疮无需治疗,有症状者优先采用非药物干预(如调整饮食、温水坐浴、局部用药缓解症状),必要时在医生指导下使用痔疮膏/栓剂,严重者需手术治疗。



