失眠主要表现为入睡困难(>30分钟)、睡眠维持障碍(夜间觉醒≥2次)、早醒后难以再入睡,或睡眠质量差(如多梦、醒后疲惫),持续≥1周且影响日间功能(如疲劳、注意力下降)。

1.生理性失眠:多见于作息紊乱者(如倒时差、轮班工作),或因环境变化(如噪音、光线)引发,无器质性病变,调整作息或环境后可缓解。
2.心理性失眠:长期焦虑、压力(如考试、工作)或抑郁情绪导致,表现为睡前思维反刍,需结合心理疏导(如正念训练)改善。
3.病理性失眠:由躯体疾病(如甲亢、疼痛)、精神障碍(如焦虑症)或药物副作用(如激素类、咖啡因)引发,需优先治疗原发病。
4.特殊性失眠:
儿童:低龄儿童(<6岁)需避免睡前接触电子设备,建立固定入睡仪式(如讲故事),若持续超过2周需就医排查发育问题。
孕妇:孕期激素变化易致入睡困难,建议左侧卧位,睡前1小时避免进食刺激性食物。
老年人:随年龄增长褪黑素分泌减少,可通过白天适度运动(如快走)改善睡眠,但避免傍晚后剧烈活动。
非药物干预为首选,如认知行为疗法(CBT-I)、规律作息、优化睡眠环境(温度18~22℃,湿度50%~60%)。若需药物,短期可选用非苯二氮?类镇静催眠药(如唑吡坦),但需遵医嘱,避免长期依赖。



