不伤肾的4种降压药,高血压患者选对药,护肾又稳压。以下是具体介绍:
1.血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)
如氯沙坦、缬沙坦等,通过阻断血管紧张素II受体发挥降压作用,对肾脏有保护作用,能减少尿蛋白排泄,延缓肾功能恶化,适合合并糖尿病肾病、慢性肾病的高血压患者。
2.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
如依那普利、贝那普利等,抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II生成,同时扩张血管、降低血压,对肾脏血流动力学有改善作用,适用于早期糖尿病肾病、心力衰竭合并高血压患者。
3.钙通道阻滞剂(CCB)
如氨氯地平、硝苯地平控释片等,通过阻滞钙通道扩张外周血管,降压效果平稳,对肾脏血流影响小,适用于老年高血压、合并冠心病或肾功能不全的患者,尤其适合不能耐受ACEI/ARB的患者。
4.α受体阻滞剂
如特拉唑嗪、多沙唑嗪等,选择性阻断α1受体,降低外周血管阻力,降压同时对代谢影响小,适用于合并前列腺增生的老年高血压患者,注意首次用药可能出现体位性低血压。
特殊人群提示:老年高血压患者应优先选择长效降压药,避免血压波动过大;糖尿病肾病患者需定期监测肾功能及尿蛋白,根据指标调整用药;妊娠高血压患者禁用ACEI/ARB,需在医生指导下选择CCB或甲基多巴等安全药物。