过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身性血管炎,多见于儿童及青少年,发病前常有上呼吸道感染等前驱症状,临床表现以皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害为主要特征。

一、分型分类
1.皮肤型(单纯型):最常见,主要表现为双下肢对称分布的紫癜,可伴轻微瘙痒,一般无其他系统症状。
2.关节型:除皮肤紫癜外,伴关节肿胀、疼痛,多见于膝、踝等大关节,可反复发作但不留畸形。
3.腹型:出现腹痛、恶心呕吐,严重时可伴便血、肠套叠,需与急腹症鉴别。
4.肾型:是最严重的类型,可出现血尿、蛋白尿,部分患者进展为慢性肾功能不全,需定期监测肾功能。
二、特殊人群注意事项
儿童:多数预后良好,但需警惕肾型紫癜对生长发育的影响,建议定期复查尿常规。
青少年:需注意避免剧烈运动,防止关节损伤加重,同时关注学业压力对病情的影响。
孕妇:罕见,若合并高血压或蛋白尿需密切监测,避免自行用药,及时就医。
三、治疗原则
无特效治疗,以对症支持为主,急性期卧床休息,避免接触过敏原。
肾型患者可能需使用糖皮质激素或免疫抑制剂,需在专科医生指导下使用。
四、预防建议
注意个人卫生,预防上呼吸道感染,避免接触已知过敏原(如食物、药物)。
定期体检,尤其是有家族史或反复发作者,需长期随访监测肾功能。