霉菌阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)典型症状为外阴阴道瘙痒、灼痛,伴随白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样分泌物,部分患者有尿频、尿痛及性交痛。

1.典型症状
瘙痒程度轻重不一,夜间或经期后加重,严重时坐卧不安;分泌物由脱落上皮细胞和菌丝体、酵母菌和假菌丝组成,呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样;部分患者因瘙痒搔抓导致外阴皮肤红肿、皲裂,合并排尿时刺激尿道口可引发尿频、尿急、尿痛。
2.特殊人群表现
妊娠期女性因激素变化及免疫力下降,感染风险升高,症状可能更明显;糖尿病患者因血糖控制不佳,易反复感染;长期使用广谱抗生素或免疫抑制剂者,需警惕菌群失调诱发感染。
3.非典型症状
部分患者症状轻微或无明显瘙痒,仅表现为分泌物增多;老年患者因雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,分泌物可能稀薄,瘙痒程度减轻但易合并其他感染。
4.诊断与治疗
临床需结合症状、分泌物检查(显微镜下可见假菌丝或芽孢)确诊;治疗以抗真菌药物为主,如氟康唑、伊曲康唑等,需按疗程规范用药;反复发作者需排查诱因,如控制血糖、停用广谱抗生素等。
5.预防措施
保持外阴清洁干燥,避免过度清洗或滥用洗液;穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;注意性生活卫生,性伴侣无症状时无需常规治疗;糖尿病患者需严格控制血糖,减少复发风险。