宫颈检查主要包括宫颈筛查(如TCT+HPV联合检测)和妇科内诊,常规建议21~65岁女性每3~5年筛查一次,异常者需进一步检查。

妇科内诊
通过窥器观察宫颈外观,检查有无糜烂、息肉或异常肿物,同时采集宫颈分泌物送检,排查感染(如衣原体、淋球菌)。
宫颈细胞学检查(TCT)
用专用小刷采集宫颈细胞,经染色后在显微镜下观察细胞形态,筛查宫颈上皮内病变及癌细胞,敏感度高但易受炎症影响。
HPV检测
检测高危型HPV病毒(如16、18型),高危型持续感染是宫颈癌主要诱因,可单独或联合TCT筛查,提高早期病变检出率。
阴道镜检查
若筛查异常(如TCT提示ASC-US或HPV阳性),需进一步行阴道镜检查,通过醋酸/碘染色放大观察宫颈表面,定位可疑病变区域并取活检。
活检病理检查
对阴道镜下可疑组织取样,在显微镜下明确病变性质(如炎症、癌前病变或宫颈癌),是诊断金标准,指导后续治疗。
特殊人群提示
21岁以下女性:暂不推荐常规筛查,若有性生活且出现异常出血,需提前与医生沟通。
免疫功能低下者(如HIV感染者):建议缩短筛查间隔至1~2年,加强监测。
孕期女性:若孕前未完成筛查,可在孕中期(14~24周)进行宫颈检查,避免孕期出血与宫颈癌混淆。



