婴儿佝偻病症状

婴儿佝偻病症状主要表现为骨骼发育异常，常见于6个月~2岁婴幼儿，早期以夜惊、多汗、枕秃等神经精神症状为主，随病情进展出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。

一、神经精神症状期

多在3个月左右发病，表现为夜间睡眠不安稳、频繁惊醒哭闹、多汗（尤其头部明显），因汗液刺激导致婴儿经常摇头擦枕，形成枕部头发稀疏（枕秃）。

二、骨骼改变期

1.头部：颅骨软化（3~6个月婴儿按压枕骨或顶骨中央有乒乓球样弹性感）、方颅（额头前凸、颅骨增厚呈方盒状）、出牙延迟（超过1岁未萌牙或出牙顺序异常）。

2.胸部：肋骨与肋软骨交界处隆起形成"肋骨串珠"，严重时出现鸡胸（胸骨前凸如鸡胸脯）或漏斗胸（胸骨凹陷）。

3.四肢：手腕、脚踝处因骨骺端增大形成"手镯"或"脚镯"，学步期儿童可出现下肢弯曲（O型腿：两足并拢时双膝分离；X型腿：双膝并拢时双踝分离）。

三、恢复期

经规范补充维生素D和钙剂后，神经症状逐渐减轻，骨骼畸形通过合理护理（如避免过早负重）可部分改善，但严重骨畸形可能遗留永久改变。

四、特殊人群提示

早产儿、双胞胎婴儿需更早开始维生素D补充（出生后48小时内）；母乳喂养婴儿若母亲日照不足，应额外补充维生素D；合并慢性疾病（如腹泻、肝胆疾病）的婴儿需在医生指导下调整营养方案。