退行性膝关节炎是什么病？

退行性膝关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率高于男性，常伴随疼痛、僵硬及活动受限。

1.病因与风险因素

主要与年龄增长（关节软骨自然磨损）、肥胖（增加关节负荷）、长期重复运动（如跑步、登山）、关节损伤史及遗传因素相关。女性因绝经后雌激素下降，关节软骨代谢减慢，更易发病。

2.临床表现

典型症状为膝关节疼痛（活动后加重，休息后缓解）、僵硬（早晨起床或久坐后明显）、活动受限（屈伸困难），严重时可出现关节肿胀、畸形（如内翻/外翻）及骨摩擦音。

3.诊断方法

通过体格检查（压痛、活动度评估）、X线片（显示软骨间隙变窄、骨质增生）、MRI（观察软骨损伤程度）及实验室检查（排除类风湿关节炎等）综合判断。

4.治疗原则

以非药物干预为主，包括控制体重（减轻关节负荷）、适度运动（如游泳、骑自行车）、物理治疗（热疗、冷疗、理疗）及使用辅助器具（手杖、助行器）。必要时可短期使用非甾体抗炎药缓解症状，手术治疗（如关节置换术）适用于终末期患者。

5.特殊人群注意事项

老年人应避免剧烈运动，选择低冲击锻炼方式；肥胖患者需优先减重；合并糖尿病、高血压者需严格控制基础疾病，定期复查关节功能。女性患者绝经后可在医生指导下适当补充钙剂及维生素D，预防骨量流失。