骨性膝关节炎是怎么回事

骨性膝关节炎是一种以膝关节软骨退变、骨质增生为特征的慢性关节疾病，多见于中老年人，女性患病率高于男性，常伴随疼痛、僵硬和活动受限。

一、按病因分类

原发性骨性膝关节炎无明确病因，与年龄增长、肥胖、遗传等因素相关，多见于40岁以上人群，女性绝经后风险增加。继发性骨性膝关节炎由其他疾病或损伤引起，如类风湿关节炎、半月板损伤、关节内骨折等，可发生于较年轻人群。

二、按病情严重程度分类

轻度表现为活动后轻微疼痛，关节软骨轻度磨损，X线片可见关节间隙轻度变窄。中度疼痛加重，活动受限，软骨明显磨损，可能出现骨赘形成。重度关节软骨严重破坏，关节畸形，疼痛剧烈，严重影响日常生活，需手术干预。

三、按症状特点分类

疼痛型以膝关节疼痛为主要症状，活动后加重，休息后缓解，可能伴随夜间痛。僵硬型表现为早晨起床或久坐后关节僵硬，活动数分钟后缓解，多见于肥胖或长期不活动人群。混合型兼具疼痛和僵硬症状，关节功能受限明显。

四、特殊人群注意事项

老年患者应减少负重运动，避免爬楼梯、深蹲等动作，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。肥胖患者需控制体重，减轻关节负担，体重每减轻5公斤可降低膝关节压力约20%。糖尿病患者需严格控制血糖，避免高血糖加重关节退变。孕妇因激素变化和体重增加，膝关节负荷增大，需注意休息和适当补钙。