婴儿支气管肺炎

婴儿支气管肺炎是婴幼儿期常见的急性感染性疾病，多由病毒或细菌感染引起，表现为发热、咳嗽、气促等症状，严重时可危及生命。

一、病因分类

病毒感染占比约50%~60%，以呼吸道合胞病毒、流感病毒等为主；细菌感染中肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌较常见；支原体感染多见于年长儿，婴幼儿相对少见。

二、高危因素

早产儿、低出生体重儿免疫功能低下；营养不良、佝偻病患儿易感染；环境因素如空气污染、二手烟暴露增加发病风险。

三、临床表现

典型症状包括发热（多为中高热）、咳嗽（频繁干咳或伴痰鸣）、呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、三凹征等。重症可出现发绀、嗜睡、拒奶等。

四、治疗原则

1.一般治疗：保持室内空气流通，维持适宜温湿度，鼓励少量多次喂养，避免呛奶。

2.抗感染治疗：细菌性肺炎需使用敏感抗生素，病毒性肺炎以对症支持为主，支原体肺炎首选大环内酯类药物。

3.对症治疗：发热时优先物理降温，咳嗽痰多者可雾化吸入稀释痰液，必要时吸氧或辅助通气。

五、预防措施

按时接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗；避免接触呼吸道感染患者，勤洗手；加强营养，保证充足睡眠，增强免疫力。

六、特殊人群提示

早产儿、有基础疾病的患儿需密切观察病情变化，出现持续高热不退、呼吸困难加重等情况，应立即就医。