小儿喉炎

小儿喉炎是儿童常见呼吸道急症，以声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣为典型表现，好发于6个月~3岁婴幼儿，冬季高发，需警惕急性喉梗阻风险。

一、病因与分类

常见病因包括病毒感染（如副流感病毒、腺病毒）、细菌感染（如链球菌）及过敏、外伤等刺激。临床分为急性感染性喉炎（最常见）、过敏性喉炎、外伤性喉炎等类型，其中感染性喉炎占比超80%。

二、典型症状与分级

典型症状：声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、喉鸣（吸气时锁骨上窝、胸骨上窝凹陷）。分级：轻度仅声嘶咳嗽；中度出现喉鸣、烦躁；重度面色发绀、三凹征明显，需紧急干预。

三、紧急处理原则

发现喉鸣、呼吸困难立即就医，避免自行喂药。保持患儿半坐体位，避免哭闹加重缺氧。途中避免使用镇静剂，及时拨打急救电话或前往最近儿科急诊。

四、治疗建议

1.药物治疗：感染性喉炎以糖皮质激素（如布地奈德）雾化吸入为主，病毒感染无需抗生素，细菌感染需遵医嘱使用抗菌素。

2.非药物干预：保持室内湿度50%~60%，避免干燥空气刺激；少量多次饮水，避免脱水。

五、预防措施

增强免疫力：避免接触感染源，勤洗手；预防过敏：规避尘螨、花粉等过敏原；定期接种流感疫苗，可降低病毒感染风险。

特殊人群提示

婴幼儿（<1岁）、早产儿及有哮喘病史儿童需格外警惕，发病后24小时内密切观察呼吸情况，一旦出现呼吸急促、口唇发绀立即就诊。