啥叫间质性肺炎

间质性肺炎是一组以肺间质炎症和纤维化为主要特征的肺部疾病，病程通常呈慢性进展，可累及肺泡、支气管等结构，导致肺功能逐渐下降。

按病因分类

特发性间质性肺炎：病因不明，包括寻常型间质性肺炎等多种亚型，多见于中老年人群，病情进展较快。

继发性间质性肺炎：由其他疾病或因素引发，如结缔组织病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等）、药物不良反应（如胺碘酮、博来霉素等）、感染（病毒、支原体等）或长期吸烟、空气污染暴露。

按病理特征分类

普通型间质性肺炎：表现为肺泡结构破坏和纤维化，影像学呈蜂窝状改变，多见于特发性肺纤维化。

非特异性间质性肺炎：炎症和纤维化分布较均匀，症状相对较轻，对治疗反应较好。

临床表现

主要症状为进行性呼吸困难、干咳，活动后加重，部分患者可闻及双肺底爆裂音（Velcro啰音）。晚期可出现杵状指、发绀及呼吸衰竭。

治疗原则

以抗炎、抗纤维化及对症支持为主。糖皮质激素可短期控制急性炎症，免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）用于部分患者。抗纤维化药物（如吡非尼酮）可延缓肺功能下降。氧疗、呼吸康复训练及肺移植适用于终末期患者。

特殊人群注意事项

老年患者需警惕药物相互作用及感染风险，建议定期监测肺功能；儿童罕见特发性病例，多与先天疾病或长期吸入有害物质相关，需避免接触过敏原；孕妇及哺乳期女性用药需严格评估风险，优先选择对胎儿影响较小的药物。