牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血,伴随口臭、牙齿松动,严重时出现牙周溢脓、咬合无力。病程进展中症状逐渐加重,需及时干预。

1.慢性牙周炎:早期无明显自觉症状,仅刷牙或咬硬物时少量出血,牙龈红肿但质地较韧,可能伴随口臭。中期牙龈出现袋内溢脓,牙齿开始松动;晚期牙齿移位,咬合功能受损,牙槽骨吸收明显。多见于成年人,与长期牙菌斑堆积、不良口腔习惯相关。
2.侵袭性牙周炎:青少年或年轻成人多见,分为局限型和广泛型。局限型早期即出现个别牙齿松动,伴随快速牙槽骨吸收;广泛型累及多颗牙齿,20-30岁即可出现牙齿移位、脱落。与遗传因素、伴放线聚集杆菌感染关系密切,吸烟会加速病情进展。
3.与全身疾病相关的牙周炎:糖尿病患者血糖控制不佳时,牙周组织炎症加重,愈合能力下降,易形成深牙周袋;心血管疾病患者患重度牙周炎风险升高,牙周致病菌可能进入血液循环,增加心血管事件风险。
4.特殊人群注意事项:孕妇因激素变化易患妊娠期牙龈炎,若发展为牙周炎可能增加早产风险;老年人因咀嚼功能减退、口腔卫生维护能力下降,牙周炎发病率高,需加强定期检查;糖尿病患者应严格控制血糖,定期牙周洁治,避免牙周感染加重血糖波动。
治疗原则:基础治疗包括龈上洁治、龈下刮治,必要时手术治疗。药物仅用于局部冲洗或全身感染控制,避免长期自行用药。日常需坚持正确刷牙、使用牙线,每半年至一年口腔检查一次。



