根尖脓肿

根尖脓肿是根尖周组织感染发展至化脓阶段的疾病，多由牙髓炎未及时治疗扩散所致，表现为牙齿咬合痛、牙龈肿胀甚至面部肿胀，需尽早治疗避免感染扩散。

一、按感染来源分类

1.牙源性感染：最常见，龋齿、牙髓炎发展而来，牙齿龋坏深入牙髓引发感染，细菌沿根尖孔扩散至周围组织。

2.牙周源性感染：牙周炎导致牙周袋深达根尖，细菌经根尖周组织感染。

3.血源性感染：少见，身体其他部位感染经血循环播散至根尖周组织。

二、按临床症状分类

1.急性根尖脓肿：起病急，牙齿咬合痛明显，牙龈红肿，可伴发热、淋巴结肿大，脓肿成熟时波动感明显。

2.慢性根尖脓肿：病程长，症状轻，牙龈可见瘘管（流脓小孔），牙齿变色无明显疼痛，易被忽视但长期存在。

三、治疗原则

1.急性期：开髓引流，缓解疼痛，必要时切开排脓，口服抗生素控制感染（如阿莫西林等）。

2.慢性期：根管治疗清除感染源，必要时进行根尖手术，预后良好。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：乳牙龋坏易引发根尖脓肿，需定期检查，避免用手挤压脓肿，防止感染扩散。

2.孕妇：及时治疗可降低早产风险，用药需谨慎，需在医生指导下使用安全药物。

3.糖尿病患者：感染愈合慢，需严格控制血糖，加强口腔卫生维护。

五、预防措施

1.保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，定期洗牙。

2.及时治疗龋齿、牙髓炎，避免病情迁延。

3.出现牙齿不适、牙龈肿胀及时就诊。