足跟肌腱炎

足跟肌腱炎是跟腱及其周围组织的无菌性炎症，常因过度使用或突然增加运动强度引发，表现为足跟后方疼痛、肿胀，活动后加重。

一、病因分类

1.急性损伤型：运动前未充分热身，跟腱突然承受过大拉力，如跳跃、短跑等剧烈运动后易发生。

2.慢性劳损型：长期重复性运动（如跑步、登山）导致跟腱慢性磨损，常见于运动员、教师等职业人群。

3.退变型：随年龄增长跟腱弹性下降，钙盐沉积或纤维变性增加，中老年人群风险较高。

4.合并症型：糖尿病、类风湿关节炎等疾病可能影响跟腱血供，诱发炎症。

二、诊断要点

1.病史：近期有无运动过量、鞋子不合适或外伤史。

2.症状：晨起或休息后行走时疼痛明显，活动后短暂缓解，局部压痛或肿胀。

3.影像学检查：超声或MRI可显示跟腱增厚、水肿或部分撕裂。

三、治疗原则

1.保守治疗：急性期（48小时内）冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进循环；非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；康复训练（如拉伸、离心训练）增强跟腱韧性。

2.手术治疗：适用于保守治疗无效、跟腱完全撕裂或严重粘连者。

四、预防措施

1.运动前充分热身，避免突然增加运动强度；选择缓冲良好的运动鞋，避免穿高跟鞋或硬底鞋。

2.长期运动者定期进行跟腱拉伸，加强小腿肌肉力量训练。

3.中老年人群注意补充钙和维生素D，预防跟腱退变。

五、特殊人群注意事项

1.儿童青少年：避免过早进行高强度运动，运动后及时拉伸放松。

2.孕妇：孕期体重增加易加重跟腱负担，建议穿舒适软底鞋，控制体重增长。

3.糖尿病患者：严格控制血糖，定期检查跟腱健康，避免因神经病变掩盖疼痛症状。