牙周炎主要表现为牙龈红肿、出血、口臭，伴随牙齿松动、移位，严重时形成牙周袋及牙槽骨吸收，病程通常持续数月至数年，若不干预会逐渐加重。
一、慢性牙周炎
最常见类型，病程进展缓慢，早期症状隐匿，患者常因刷牙出血、牙龈红肿就诊，牙龈颜色暗红，质地松软，轻探即出血，随病情进展出现牙缝变大、牙齿敏感，X线显示牙槽骨水平型吸收，多与牙菌斑、牙结石长期堆积相关，吸烟、糖尿病患者风险更高。
二、侵袭性牙周炎
青少年或年轻成人多见，分局限型与广泛型，局限型常侵犯第一磨牙和切牙，广泛型累及多颗非邻牙，进展快，牙齿松动早，X线显示典型“弧形吸收”，家族遗传倾向明显，与伴放线聚集杆菌感染密切相关，女性患者经期症状可能加重，需警惕口腔卫生良好但仍发病的情况。
三、牙周脓肿
急性发作，表现为牙龈形成半球形肿胀，疼痛剧烈，触痛明显，脓肿成熟后有波动感，可伴发热、淋巴结肿大，多由深牙周袋内细菌感染扩散所致，糖尿病患者、妊娠中晚期女性更易发生，脓肿破溃后症状暂时缓解但易反复发作，需及时引流处理。
四、牙周-牙髓联合病变
牙周袋与牙髓腔相通，出现牙髓炎症状（冷热痛、自发痛），同时伴牙周症状（口臭、溢脓），X线可见根尖周暗影与牙周膜增宽，常见于重度牙周炎患者，老年患者因牙髓血供减少，症状可能不典型，需同时治疗牙周与牙髓病变。
特殊人群注意
妊娠期女性：激素变化使牙龈更敏感，孕期3-6个月及产后需加强口腔清洁，避免因牙周炎加重早产风险。
糖尿病患者：血糖控制不佳会加速牙周组织破坏，建议糖化血红蛋白控制在7%以下，每3个月复查牙周状态。
老年人群：随年龄增长，牙龈退缩、牙根暴露增加，需定期检查，避免因“牙齿松动”误判为自然老化而忽视治疗。
日常预防
每天早晚用软毛牙刷刷牙，配合含氟牙膏，使用牙线清洁牙缝，每半年至一年洗牙一次，控制吸烟饮酒，均衡饮食补充维生素C，定期到正规医疗机构口腔科检查牙周状态。
