孕妇糖耐一定要做,因为它能早期筛查妊娠糖尿病(GDM),这类疾病若不干预,可能增加巨大儿、新生儿低血糖等风险。

一、高危人群需重点筛查
有糖尿病家族史、肥胖(孕前BMI≥25)、既往GDM史、高龄(≥35岁)或多囊卵巢综合征(PCOS)的孕妇,需在孕24~28周严格执行75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以明确糖代谢状态。
二、普通孕妇也需常规筛查
无高危因素的孕妇,同样建议在孕24~28周进行OGTT,因GDM发病率约1~14%,多数患者无明显症状,早期发现可通过饮食控制、运动等非药物干预改善血糖。
三、筛查指标及意义
OGTT需检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖,诊断标准为空腹≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L或2小时≥8.5mmol/L,任一数值超标即可诊断GDM,需及时干预以降低母婴并发症风险。
四、筛查注意事项
筛查前3天需正常饮食(每日碳水化合物≥150g),避免剧烈运动,试验前禁食8~14小时,口服葡萄糖水后需静坐、避免吸烟或进食,确保检测结果准确。
五、特殊情况处理
若筛查结果异常,需进一步行糖尿病诊断试验,明确是否为妊娠糖尿病;确诊后应在产科医生指导下制定个性化管理方案,多数患者产后血糖可恢复正常,但需长期随访预防糖尿病发生。



