不孕症需要检查哪几项？

不孕症检查项目因性别、年龄、病史等因素有所不同，核心包括基础检查（如激素六项、超声）、男方精液分析、输卵管通畅性检查及特殊病因筛查（如免疫因素）。

一、基础检查

1.女性激素六项（月经第2-4天检测）：评估卵巢功能、垂体功能及内分泌平衡状态，如FSH升高提示卵巢储备下降。

2.子宫及附件超声：排查子宫畸形（如纵隔子宫）、卵巢囊肿或多囊卵巢综合征（PCOS）等结构异常。

二、男方检查

1.精液常规分析：含精子浓度、活力、畸形率等指标，异常率＞40%提示需进一步检查（如精子形态学、顶体功能）。

2.生殖内分泌激素：如睾酮、泌乳素水平异常可能影响精子生成。

三、输卵管检查

1.子宫输卵管造影（HSG）：通过X线或超声显影，明确输卵管通畅性，禁忌症包括急性炎症、碘过敏。

2.腹腔镜检查：适用于HSG异常或怀疑盆腔粘连的患者，可同步处理轻度粘连。

四、特殊病因筛查

1.免疫相关检查：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等，阳性者需结合临床症状判断是否影响妊娠。

2.甲状腺功能：TSH异常（如亚临床甲减）可能降低妊娠率，建议控制在0.1-2.5mIU/L范围内。

*温馨提示：高龄女性（＞35岁）建议提前3-6个月完成基础检查，肥胖患者（BMI≥28）需优先改善体重，吸烟、酗酒者建议至少提前3个月戒烟限酒。检查前需避免性生活3-7天，保持规律作息。