失眠是指持续30分钟以上难以入睡,或夜间频繁醒来、早醒且无法再次入睡,导致日间疲劳、注意力不集中等症状,影响生活质量。

1.慢性失眠:病程≥3个月,多与长期心理压力、慢性疾病(如抑郁症、甲状腺功能亢进)或不良睡眠习惯(如睡前刷手机)相关,需综合调整生活方式并排查潜在病因。
2.急性失眠:短期(<1个月)发生,常由应激事件(如工作变动、突发焦虑)、时差或环境变化(如噪音)引起,多数可通过心理调节或短期辅助改善。
3.继发性失眠:由躯体疾病(如睡眠呼吸暂停综合征)、药物副作用(如某些降压药)或精神障碍(如焦虑症)引发,需优先治疗原发病,避免自行用药。
4.特殊人群失眠特点:
儿童青少年:学业压力、作息不规律易诱发,需保证9~12小时睡眠,睡前避免剧烈运动或电子设备使用。
孕妇:激素变化导致入睡困难,建议左侧卧位,睡前1小时减少液体摄入,避免咖啡因。
老年人:褪黑素分泌减少,常伴随睡眠周期紊乱,可尝试规律作息,白天适度晒太阳促进褪黑素合成。
5.安全干预原则:
优先非药物手段:规律作息、营造黑暗安静环境、睡前放松训练(如深呼吸)。
药物辅助需谨慎:仅短期使用非苯二氮?类药物(如右佐匹克隆),且需遵医嘱,避免依赖。
特殊禁忌:18岁以下人群除非医生评估必要,否则不建议使用镇静催眠药;哺乳期女性慎用。



