宝宝佝偻病症状主要表现为骨骼发育异常,常见于6~24月龄婴幼儿,早期有夜惊、多汗、枕秃等神经精神症状,随病情进展出现颅骨软化、方颅、肋骨串珠、鸡胸、O型腿或X型腿等骨骼畸形。

1.早期神经精神症状:多在3月龄后出现,表现为夜间哭闹、睡眠不安稳、易惊醒,尤其出汗多(与室温无关),汗液刺激头皮导致婴儿频繁摇头擦枕,形成枕秃。
2.骨骼改变:颅骨软化多见于6月龄内,按压颅骨中央有乒乓球样弹性感;7~8月龄后出现方颅,额头突出呈方形;1岁后肋骨与肋软骨交界处隆起成串珠状,严重时胸廓畸形如鸡胸或漏斗胸。
3.运动发育迟缓:因肌肉力量不足,患儿坐、站、走等大运动发育落后,如8月龄仍不能独坐,18月龄不会独走,且步态不稳易摔跤。
4.特殊体征:腕踝部因骨骼增生形成钝圆形隆起(手镯/脚镯征),1岁后站立行走时下肢弯曲,形成O型腿(两足并拢时双膝间距>3cm)或X型腿(两膝并拢时双踝间距>3cm)。
预防关键在于保证每日400IU维生素D摄入,母乳喂养婴儿建议出生后数天开始补充,配方奶喂养需根据奶量计算维生素D含量。增加户外活动时间(每日1~2小时)促进内源性维生素D合成,及时添加富含钙、磷的辅食如奶制品、蛋黄、绿叶菜等。若出现上述症状,应尽早到儿科或儿童保健科就诊,通过骨密度检测、血清维生素D及碱性磷酸酶等指标确诊,避免延误治疗导致骨骼畸形永久化。



