脓毒血症是因感染引发全身炎症反应综合征的严重疾病,可致器官功能障碍。典型表现为发热或低体温、心率加快、呼吸急促,严重时出现休克、多器官衰竭。
一、脓毒血症的分类
1.按感染源分:肺炎、腹腔感染、泌尿系统感染等引发的脓毒血症最常见。
2.按严重程度分:脓毒症(感染+炎症)、严重脓毒症(器官功能障碍)、脓毒性休克(循环衰竭)。
二、临床表现
1.全身症状:高热或体温<36℃、寒战、乏力、食欲减退。
2.器官功能异常:肺部感染可致呼吸困难;肾脏损伤出现少尿;凝血异常表现为皮肤瘀斑。
三、治疗方法
1.抗感染:早期使用广谱抗生素,明确病原体后调整为针对性药物。
2.液体复苏:快速补充晶体液或胶体液,维持有效循环血量。
3.器官支持:呼吸机辅助呼吸、血管活性药物维持血压、血液净化清除炎症介质。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:因免疫功能低下,感染易进展,需密切监测生命体征。
2.儿童:高热惊厥风险高,需优先控制体温,避免脱水。
3.孕妇:感染可能影响胎儿,需尽早干预,避免药物对胎儿的潜在风险。
4.糖尿病患者:易并发严重感染,需严格控制血糖。
五、预防措施
1.及时处理感染灶(如伤口清创、脓肿引流)。
2.接种疫苗(肺炎球菌、流感等疫苗)降低感染风险。
3.高危人群(如免疫低下者)避免去人群密集场所。



