非萎缩性胃炎伴糜烂，非萎缩性胃炎伴糜烂

非萎缩性胃炎伴糜烂是胃黏膜出现充血、水肿及糜烂的慢性炎症，需结合病因（如幽门螺杆菌感染、药物刺激等）和症状（如胃痛、反酸）综合管理。

一、病因与分类

1.幽门螺杆菌感染：全球超半数胃炎由其引起，需通过呼气试验确诊。

2.药物与酒精：长期服用非甾体抗炎药、阿司匹林等，或酗酒会直接损伤胃黏膜。

3.应激与饮食：长期精神压力、辛辣/过烫饮食、暴饮暴食可诱发急性糜烂。

二、诊断方法

胃镜检查是金标准，可观察糜烂程度并取活检排除萎缩性改变；幽门螺杆菌检测（C13/C14呼气试验）是必要筛查项目。

三、治疗原则

1.根除幽门螺杆菌：采用四联疗法（质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂），疗程10-14天。

2.对症治疗：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）缓解反酸，胃黏膜保护剂（如硫糖铝）促进修复。

3.生活方式调整：戒烟酒，避免刺激性食物，规律饮食，减少精神压力。

四、特殊人群注意事项

• 老年人：需警惕药物相互作用，优先选择非甾体抗炎药替代方案，定期复查胃镜。

• 孕妇：慎用药物，优先非药物干预（如饮食调整），需在医生指导下用药。

• 儿童：避免滥用成人药物，幽门螺杆菌感染需评估年龄后决定是否治疗。

五、预后与监测

多数患者经规范治疗可治愈，糜烂愈合时间约4-8周；建议每年复查胃镜，高危人群（如长期服药者）需缩短监测周期。