慢性盆腔炎包括哪些

慢性盆腔炎是指女性上生殖道及其周围组织（包括子宫、输卵管、卵巢及盆腔腹膜）的慢性炎症，病程通常超过3个月，多由急性盆腔炎治疗不彻底或反复发作演变而来。

慢性盆腔炎的分类

1.输卵管炎与输卵管积水：输卵管黏膜粘连导致管腔狭窄或阻塞，炎症渗出物积聚形成输卵管积水，常表现为慢性盆腔痛、不孕或异位妊娠风险增加。

2.卵巢周围炎与卵巢囊肿：卵巢与周围组织粘连形成炎性包块，可能伴随卵巢功能受损，影响月经周期和生育能力。

3.盆腔结缔组织炎：盆腔内纤维组织增生、瘢痕形成，导致盆腔器官固定，患者常有持续性腰骶部疼痛、性交痛。

4.子宫肌炎：子宫内膜及子宫肌层慢性炎症，表现为经期延长、经量增多或痛经加重，可能影响胚胎着床。

特殊人群注意事项

育龄女性：需重视不孕筛查，建议尽早完成生育规划，避免炎症导致输卵管永久性损伤。

老年女性：绝经后激素水平下降可能加重盆腔充血，需警惕合并其他慢性疾病（如糖尿病）对炎症恢复的影响。

有流产史者：需加强术后感染预防，避免炎症上行扩散至盆腔。

治疗原则

优先非药物干预：物理治疗（如超短波、中药灌肠）可改善局部血液循环，缓解疼痛。

药物治疗：急性发作期可短期使用抗生素控制感染，慢性期以对症治疗为主，避免长期滥用广谱抗生素。

手术治疗：适用于药物治疗无效、输卵管积水严重或包块形成者，需由专业医生评估手术指征。