不孕不育症的原因是什么？

不孕不育症的原因涉及男女双方生殖系统异常、内分泌失调及环境因素等，男女因素各占约40%~50%，双方共同因素约10%~20%。

一、男性因素：

1.精子质量问题：少精、弱精、无精或畸形精子增多，可能因精索静脉曲张、生殖道感染或遗传因素致生精功能异常。

2.性功能障碍：勃起或射精障碍影响精子输送，如糖尿病神经病变或心理压力可诱发。

二、女性因素：

1.输卵管因素：输卵管堵塞或积水，多由盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史引起，阻碍精卵结合。

2.排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等导致排卵异常，影响受孕窗口。

三、双方共同因素：

1.免疫因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等干扰受精过程，常见于反复流产或不明原因不孕。

2.生活方式影响：长期熬夜、吸烟、酗酒及肥胖（BMI>28）降低生殖激素水平，尤其女性影响排卵，男性影响精子质量。

四、特殊人群提示：

高龄女性（≥35岁）：卵子质量下降，卵巢储备功能减退，建议尽早评估生育力。

肥胖男性：中心性肥胖伴随激素紊乱，需通过运动+饮食干预改善精子活力。

有盆腔手术史女性：需排查输卵管通畅性，建议术前评估生育需求。

建议：夫妻双方应在备孕1年未成功后尽早就诊，通过精液分析、输卵管造影、性激素六项等检查明确病因，优先选择辅助生殖技术或药物干预，同时改善生活方式，减少环境毒素接触，提升受孕概率。