阴道炎真菌感染

阴道炎真菌感染是由念珠菌等真菌引起的阴道炎症，常见于免疫力低下、长期使用广谱抗生素或糖尿病患者，典型症状为外阴瘙痒、白带豆腐渣样。

一、常见致病类型

1.外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）：最常见，由白色念珠菌引发，与妊娠、穿紧身化纤内裤、长期使用卫生护垫相关。

2.复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）：每年发作≥4次，需排查糖尿病、免疫缺陷等基础疾病。

二、诊断要点

1.症状：持续瘙痒、灼痛，性交痛，白带呈白色稠厚凝乳状或豆腐渣样。

2.检查：阴道分泌物涂片可见假菌丝或芽生孢子，pH值通常＜4.5。

三、治疗原则

1.非药物干预：保持外阴干燥透气，避免滥用抗生素，控制血糖（糖尿病患者需严格控糖）。

2.药物治疗：局部使用抗真菌栓剂（如克霉唑）或口服抗真菌药（如氟康唑），具体需遵医嘱。

四、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：需在医生指导下用药，避免自行使用口服药物。

2.儿童：婴幼儿罕见真菌感染，若出现阴道分泌物增多，需排查卫生习惯或异物刺激，建议及时就医。

3.糖尿病患者：需将血糖控制在正常范围，减少复发风险。

五、预防措施

1.注意个人卫生，避免过度清洁阴道内部，性生活前后双方清洁外阴。

2.穿棉质透气内裤，避免长期使用卫生护垫，经期勤换卫生巾。

3.避免长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂，必要时咨询医生调整用药方案。