失眠症

失眠症是一种以入睡困难、睡眠维持障碍或早醒为特征的睡眠障碍，持续时间通常超过1个月，影响日间功能。

一、慢性失眠

慢性失眠病程≥3个月，常与心理压力、慢性疾病（如高血压、糖尿病）或长期用药（如激素类药物）相关。需通过认知行为疗法（CBT-I）改善睡眠习惯，如固定作息、避免睡前使用电子设备。

二、急性失眠

急性失眠病程＜1个月，多因突发应激事件（如亲人离世、工作变动）引发。短期可尝试放松训练（如深呼吸），必要时短期使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），但需在医生指导下使用。

三、特殊人群失眠

老年人：随年龄增长褪黑素分泌减少，易出现早醒。建议日间适度运动，避免睡前饮用浓茶、咖啡。

孕妇：激素变化导致入睡困难，可采用左侧卧位，睡前1小时听舒缓音乐。

儿童：需保证规律作息，避免睡前接触恐怖或刺激内容，低龄儿童（＜6岁）慎用助眠药物。

四、共病性失眠

失眠常与焦虑、抑郁等精神障碍共病。研究显示，CBT-I联合抗抑郁药（如舍曲林）可改善睡眠质量，但需根据个体情况调整治疗方案。

五、非药物干预原则

优先通过生活方式调整改善睡眠：

建立固定睡眠时间表，即使周末也保持规律作息。

睡前1小时避免使用电子设备，减少蓝光刺激。

适度运动（如慢跑、瑜伽），但避免睡前3小时内剧烈运动。

饮食上减少咖啡因、酒精摄入，晚餐避免过饱。