艾滋病常见机会性感染有哪些

艾滋病常见机会性感染包括呼吸系统（如肺结核）、消化系统（如隐孢子虫病）、神经系统（如弓形虫脑病）及皮肤黏膜（如口腔念珠菌病）感染。

呼吸系统感染

肺结核是艾滋病患者最常见的肺部感染，常表现为持续咳嗽、低热、盗汗，影像学可见多部位病变或空洞形成。此外，细菌性肺炎、肺孢子菌肺炎（PCP）也较常见，PCP患者多有发热、呼吸困难，需尽早干预。

消化系统感染

隐孢子虫病以腹泻、腹痛、脱水为主要症状，粪便中可检出病原体；巨细胞病毒（CMV）感染可累及食管、胃肠道，引发溃疡和出血，中老年患者风险较高。此外，真菌感染如组织胞浆菌病也可能导致消化道症状。

神经系统感染

弓形虫脑病多见于CD4细胞＜100/μL患者，表现为头痛、意识障碍、癫痫；新型隐球菌脑膜炎常伴随发热、呕吐、脑膜刺激征，脑脊液检查可发现病原体。HIV相关神经认知障碍也与机会性感染密切相关。

皮肤黏膜感染

口腔念珠菌病表现为口腔白色斑块，刮除后可见出血面；生殖器疱疹反复发作，易继发细菌感染；带状疱疹病毒感染可沿神经分布出现水疱，疼痛明显，免疫低下者病程更长。

特殊人群注意事项

老年患者感染后症状可能不典型，需警惕隐匿性感染；孕妇感染易垂直传播，需尽早启动母婴阻断治疗；儿童因免疫功能未发育完全，更易发生播散性感染，需密切监测CD4细胞计数，优先选择非药物干预措施如营养支持。